الولادة المهبلية في حالة وجود الجنين في وضعية مقعدية في الرحم

أثناء المقابلة بخصوص ولادة طفل في الوضعية المقعدية، سنتناقش معكِ ومع شريك حياتكِ بشأن رغباتكم وما يمكنكم توقعه.

الولادة المقعدية المهبلية تشبه إلى حد بعيد ولادة طفل في الوضعية الرأسية.
الفرق الرئيسي هو أنه في حالة الولادة المقعدية، يكون الرأس آخر جزء يخرج من جسم الطفل.
رأس الطفل هو الجزء الأكبر في جسم الطفل، وهذا يجعل الولادة في الوضعية الرأسية أحيانًا أكثر صعوبة.

عند ولادة طفل في الوضعية المقعدية، تكون الاحتمالات أكبر بحدوث مشكلات أو الحاجة إلى إجراء عملية جراحية قيصرية في نهاية الأمر.
لهذا السبب نُوصي دائمًا بالولادة في المستشفى عند ولادة طفل في وضعية مقعدية.
طبيب أمراض النساء مُتخصِّص في توجيه عمليات الولادات المقعدية، وبالتالي سيكون حاضرًا دائمًا أثناء الولادة.

كيف تتم عملية الولادة؟

في حالة الولادة المقعدية المهبلية، عادة ما ننتظر حتى تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها، تمامًا مثل حالة ولادة طفل في الوضعية الرأسية.
أثناء الولادة، قد يكون هناك عدد أكبر من مقدمي خدمات الرعاية في الغرفة مقارنة بولادة طفل في الوضعية الرأسية.
أثناء الولادة سترافقكِ وتوجهكِ حكيمة توليد أو مساعد طبيب.
وسوف تعتني بكِ أيضًا مُمرضة مُتخصصة.
OLVG هو مستشفى للتدريب والتعليم وسيتم سؤالك عما إذا كان يمكن لطالب أو طالبة أيضًا مشاهدة عملية الولادة المقعدية.
خلال المرحلة التي ستدفعين وتضغطين فيها، سينضم طبيب أمراض النساء وغالبًا ما يكون طبيب أمراض نساء تحت التدريب.
من المهم أن يتعلم أطباء أمراض النساء الذين تحت التدريب كيفية الإشراف على الولادة المقعدية المهبلية.
أثناء الولادة، نراقب حالة طفلكِ عن طريق جهاز تخطيط قلب الجنين.
ويعمل CTG (جهاز تخطيط قلب الجنين) بطريقة لاسلكية وبالتالي يمكنكِ التجول أو الاستحمام.

في حالة الولادة المقعدية، تكون الاحتمالات أكبر بأن نوصي باستخدام مُحفزات الانقباضات، على الرغم من أنه تكون لديكِ انقباضات بالفعل.
وبذلك يمكننا ضمان أن تكون الانقباضات أثناء عملية الدفع والضغط قوية بما يكفي لكي تتم عملية الولادة بسلاسة.
يتم تحفيز الانقباضات عن طريق مُسرِّب وريدي في ذراعكِ.
ويمكنكِ أيضًا التحرك بحرية والمُسرِّب الوريدي مُركَّب في يدكِ.

أثناء الولادة المقعدية، يمكنكِ أن تقرري بنفسكِ الوضع الذي ترغبين من خلاله في تحمل التقلصات.
يمكنك انتظار وتحمل التقلصات وأنتِ جالسة أو واقفة أو مستلقية وحتى في حمامنا، إذا كان ذلك متاحًا.
لا نوصي بالولادة في الحمام في حالة الولادة المقعدية، لعدم توفر الرؤية الكافية تحت الماء وبالتالي لا يمكننا التدخل بسرعة كافية إذا لزم الأمر.

أثناء الولادة، قد يطلب منكِ طبيب أمراض النساء الجلوس على يديك وركبتيك أو الاستدارة في وضع الاستلقاء.
وهذا أيضًا له علاقة بأن يتم الجزء الأخير من الولادة بسلاسة ويسر.

يمكنكِ أيضًا الحصول على مسكن للألم أثناء الولادة المقعدية.
على سبيل المثال، استخدام التخدير فوق الجافية أو استخدام مضخة الريميفنتانيل.

بعد الولادة، سيتم وضع طفلكِ على ثديكِ على الفور ويمكنكِ إرضاعه على الفور إذا رغبتِ في ذلك.

ويحتاج الطفل أحيانًا إلى المساعدة على الفور لبدء عملية التنفس بعد الولادة المقعدية.
نحن نفعل ذلك في غرفتك.
وعادة ما تتم إعادة طفلكِ على بطنكِ مرة أخرى بعد ذلك بوقت قصير.

ما هي الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية غير ممكنة؟

الولادة المهبلية لطفل في وضعية مقعدية تكون غير مُمكنة في الحالات التالية:

• أن يكون الطفل في وضعية نزول القدم للأسفل في الرحم.
  أن تكون قدمي الطفل تحت العصعص “عظم فقرات أسفل الظهر”.
  أن يقف الطفل في وضعية منتصبة في الحوض.
• إذا كان الطفل في وضعية عرضية.
• إذا كانت المشيمة تقع فوق عنق الرحم.
• هناك أسباب أخرى تجعل طبيب أمراض النساء ينصح بعدم اللجوء إلى الولادة المقعدية المهبلية.

مزايا الولادة المقعدية المهبلية

• إذا وُلِد طفلك عن طريق المهبل، فيمكنكِ عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم، لأنه ليس لديكِ جرح ناتج عن الخضوع لعملية جراحية.
• تقل احتمالات تعرضكِ لمضاعفات.
• إذا تمت الولادة المهبلية بنجاح، تقل احتمالات تعرضكِ لمخاطر في الولادة اللاحقة.

المشكلات المُحتملة في حالة الولادة المقعدية المهبلية

عند كل ولادة، يمكن ألا تسير الأمور على ما يُرام لسبب ما، حتى عند ولادة طفل في الوضعية الرأسية.
ونُسمِّي ذلك حدوث مضاعفات.
يمكنكِ أن تقرأي أدناه المشكلات التي يمكن أن تحدث في حالة الولادة المقعدية المهبلية.

• تزداد احتمالات أن تنتهي محاولة الولادة المقعدية المهبلية باللجوء إلى الولادة الجراحية القيصرية مقارنة بولادة طفل في الوضعية الرأسية.

نوصي باللجوء إلى الولادة الجراحية القيصرية أثناء الولادة في الحالات التالية:

• إذا كانت الولادة لا تتقدم بشكل كاف، على الرغم من استخدام مُحفزات الانقباضات.
• إذا كنا قلقين بشأن حالة طفلكِ.
• إذا لم تنزل أرداف طفلك إلى الأسفل بشكل كافٍ أثناء عملية الدفع والضغط.
• لأن الرأس هو آخر جزء يُولد في هذه الحالة، فقد يحتاج طفلكِ إلى مزيد من الوقت لبدء عملية التنفس.
  عادة ما يكون ذلك لمدة قصيرة وبعد 5 دقائق لا يكون هناك اختلاف في حالة التنفس لدى طفلكِ مقارنة بالأطفال المولودين عن طريق المهبل في الوضعية الرأسية.
• إذا اضطر طبيب أمراض النساء إلى مساعدة طفلكِ في ولادة الذراعين ونزولها لأسفل، فهناك مخاطر ضئيلة بحدوث كسر للترقوة أو كسر في أعلى الذراع.
  وهناك أيضًا احتمال ضئيل بحدوث تضرر للأعصاب.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول المضاعفات في قسم معلومات أساسية حول الولادة.

تحذير: صور حقيقية