ما هي محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي؟

من خلال محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين عن طريق التدوير أو التحويل البطني الخارجي لرأس الجنين المقعدي، نحاول من الخارج معرفة ما إذا كان الطفل يريد أن يتحول إلى وضعية يكون فيها اتجاه الأرداف لأعلى ورأسه لأسفل. ويجب أن يستدير طفلكِ بنفسه أثناء محاولة القيام بذلك، حيث لا يمكن لخبير استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي القيام بذلك بالإجبار أو بالقوة. الضغط على بطنكِ قد يُسبب لكِ أحيانًا شعورًا بعدم الراحة.

إذا كان هذا يؤلمكِ كثيرًا، فيمكنكِ الإشارة إلى ذلك وسيتوقف الخبير عن ممارسة هذا الإجراء. إذا كان طفلكِ لا يريد الاستدارة، فلن تنجح محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ. في بعض الأحيان، تنجح محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين على الفور، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى القيام بعدة محاولات في عدة مواعيد طبية لجعل طفلكِ يستدير. يمكن أن يستدير الطفل للأمام أو للخلف.

تُعد محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين عن طريق التدوير أو التحويل البطني الخارجي لرأس الجنين المقعدي طريقة آمنة، حيث إنه نادرًا ما تحدث مشكلات أو لا تحدث أي مشكلات على الإطلاق أثناء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين.

لماذا يتم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي؟

نوصي بإجراء مُحاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي لأنه إذا كانت رأس الطفل مُتجهة إلى الأسفل في وقت الولادة، فإنه تقل احتمالات الحاجة إلى الولادة الجراحية القيصرية. ولاسيما إنه مع العملية الجراحية (القيصرية)، تزيد احتمالات أن تعانين من مشكلات لا تعانين منها مع الولادة المهبلية لطفل في الوضعية الرأسية (وضعية المجيء الرأسي، حيث تكون وضعية رأس الجنين للأسفل).

حتى إذا اخترتِ عدم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، نوصيكِ بمناقشة هذا الخيار مع حكيمة التوليد أو مع خبير استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي الذي تمت إحالتكِ إليه. في حالات استثنائية، سينصحكِ مقدم خدمات الرعاية الصحية الخاص بكِ بعدم القيام بمحاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ عن طريق التدوير أو التحويل البطني الخارجي لرأس الطفل.

متى يمكن إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي؟

إذا كنتِ حاملًا في طفلكِ الأول، فسنقوم بعمل محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ بدءًا من عمر حوالي 35 أسبوعًا من الحمل، وذلك حسب المساحة الموجودة في بطنكِ. إذا كنتِ حاملًا في طفلكِ الثاني أو ما بعد الثاني من أطفالكِ، فيمكن إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ بدءًا من عمر 36 أسبوعًا أو بعد ذلك.

أين يتم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي؟

يتم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين بواسطة خبير مُتخصِّص في إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي، ويكون هذا الخبير: حكيمة توليد مُتخصِّصة أو طبيب أمراض نساء. يتم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي في فرع الخط الأول في عيادة حكيمة التوليد أو مركز الموجات فوق الصوتية أو في فرع الخط الثاني، مستشفى OLVG-West.

بعد التشاور مع حكيمة التوليد الخاصة بكِ، ستختارين بنفسكِ في نهاية الأمر المكان الذي ترغبين في إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ فيه. وستُحيلكِ حكيمة التوليد أو الطبيب إلى خبير استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي.

التنفيذ العملي لمحاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي

قبل أن تتم إحالتكِ لإجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكِ. حيث يتم فحص أوضاع طفلك ونموه. ويتم أيضًا التحقق مما إذا كانت هناك أسباب واضحة لعدم وجود طفلكِ في وضعية يكون معها رأسه لأسفل. وعادة لا يوجد سبب واضح لذلك. الوضعية المقعدية للجنين في الرحم ليست انحرافًا أو خللًا، بل هو مجرد اختلاف في الوضعية التي يتخذها الجنين داخل الرحم.

من الأفضل أن تأتي برفقة شخص ما وأن ترتدي ملابس مريحة للجلوس.

سيشرح لكِ خبير استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي أولًا ما يمكنكِ توقعه من محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، ويمكنكِ طرح الأسئلة التي قد تكون لديكِ عليه. الموعد بأكمله يستغرق ساعة. ويُعد استغراق الموعد لهذه المدة من الوقت ضروريًا لكي نتمكن من مساعدتك على الاسترخاء بشكل صحيح. وهذا يجعل محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ أسهل.

نستمع دائمًا إلى قلب طفلكِ لفترة طويلة، قبل وبعد كل محاولة لاستعادة الوضع الطبيعي للطفل. في فرع الخط الأول، نقوم بذلك باستخدام جهاز مراقبة ضربات قلب الجنين، تمامًا كما تفعل حكيمة التوليد. في مستشفى OLVG-West ، يتم ذلك باستخدام جهاز CTG (تخطيط قلب الجنين).

يتوفر جهاز الموجات فوق الصوتية في كل من فرع الخط الأول ومستشفى OLVG-West. وباستخدام الجهاز سيتم التحقق من وضعية استلقاء طفلكِ قبل إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للطفل.

في مستشفى OLVG-West ، يمكنكِ اختيار تناول دواء أثناء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ. يعمل هذا الدواء على جعل الرحم أكثر استرخاءً، مما يجعل إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للطفل أكثر سهولة. قد يكون للدواء أحيانًا آثار جانبية خفيفة بالنسبة لكِ. ولا توجد أي آثار جانبية للدواء على الطفل. الآثار الجانبية عليكِ تكون قصيرة الأجل وتختفي عادة بعد بضع ساعات.

إذا كانت فصيلة دمكِ سلبية الريسوس وكانت فصيلة دم طفلكِ إيجابية الريسوس، فسيتم إعطاؤكِ حقنة ضد المستضد D بعد الانتهاء من محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، سواء نجحت محاولة تدوير الطفل أم لم تنجح.

في فرع الخط الأول، يكون بجواركِ على سبيل المثال شريك حياتكِ، ويوجد خبير واحد مُتخصِّص في استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي أو في بعض الأحيان يوجد خبيران. في مستشفى OLVG-West ، بجانب الخبير ستكون هناك أيضًا ممرضة أو مساعد طبيب.

OLVG-West هو مستشفى للتدريب والتعليم. لذلك فقد يتم سؤالكِ عما إذا كان بإمكان طالبة “ستصبح حكيمة توليد لاحقًا” أو طبيب مُتدرب حضور موعد إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ.

فيلم: 2 محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين عن طريق التدوير أو التحويل البطني الخارجي لرأس الجنين المقعدي
تحذير: صور حقيقية

ما هي الحالات التي تكون فيها محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي غير ممكنة؟

• إذا كنتِ حامل بتوأم أو ثلاثة توائم.
• إذا كانت المشيمة تقع أمام مخرج الرحم.
• إذا كانت هناك أسباب طبية تجعل مُقدِّم خدمات رعاية التوليد الخاص بكِ يُوصي بعدم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ.

هل اتخذتِ القرار بإجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ؟

يمكنكِ دائمًا الاتصال بمقدم خدمات رعاية التوليد الخاص بكِ ليُحيلكِ إلى فريق إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي الذي تختارينه. إذا لم تكوني قادرة بعد على حسم اختياركِ وقراركِ في هذا الأمر، فيمكن لفريق إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي أيضًا أن يقدم لكِ المساعدة في ذلك. حتى إذا اخترتِ عدم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، يمكنكِ دائمًا حجز موعد لمقابلة فريق محاولة استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي للحصول على مزيد من المعلومات.

كيف أستعد لإجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلي؟

• احضري الموعد المُحدَّد لإجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ برفقة شخص يحظى بثقتكِ.
• خذي قسطًا من الراحة أو يمكنكِ الاستحمام أو أخذ دش قبل وبعد إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ.
• احرصي على ألا تكون معدتكِ ممتلئة في وقت إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ.
• ارتدي ملابس مُريحة للجلوس وتسمح لكِ بتعرية بطنكِ.
• يجب ألا تكون مثانتكِ مُمتلئة.
• اكتبي أي أسئلة قد تدور في ذهنكِ وأحضريها معكِ.

بعد إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلي، ماذا سيحدث؟

• احصلي على قسط كبير من الراحة بعد يوم إجراء محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ.
• بعد الانتهاء من محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ قد تشعرين بألم في العضلات أو بشعور مؤلم في بطنكِ. يمكن أن يستمر ذلك لمدة أقصاها يومين وهو أمر غير ضار.
• يمكن أن تشعري بأن طفلكِ يتحرك في بطنكِ بشكل مختلف. إذا كنتِ تشكين في زيادة غير طبيعية في مقدار حركات طفلكِ، فاتصلي دائمًا بمُقدِّم خدمات رعاية التوليد.
• أيضًا في حالة فقدان الدم أو فقدان السائل الأمنيوسي أو إذا كنتِ تشعرين بالقلق أو لديكِ مخاوف، فاتصلي دائمًا بمُقدِّم خدمات رعاية التوليد الخاص بكِ على الفور.
• إذا نجحت محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ، فستبقين مع مُقدِّم خدمات رعاية التوليد الخاص بكِ لتلقي المزيد من الرعاية.
• وبعد ثلاثة أشهر من الولادة، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكل وركٍ من وركيّ طفلكِ. بالنسبة للأطفال الذين كانوا في وضعية مقعدية في الرحم لفترة طويلة، أحيانًا لا تنمو المحفظة المفصلية لعظم الوركين بالشكل الصحيح تمامًا. لذلك يتم فحص هذا الأمر بشكل إضافي باستخدام الموجات فوق الصوتية. وسوف يتم حجز موعد لكِ بصورة تلقائية من أجل إجراء هذا الفحص لطفلكِ.

ماذا لو لم تنجح محاولة استعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ؟

في بعض الأحيان لا تنجح محاولة تدوير الطفل للوضعية الصحيحة خلال الموعد الأول. وعندئذ يمكنكِ أن تقرري بالتشاور مع الخبير إجراء محاولة أخرى. عادة ما يتم إجراء المحاولة التالية لاستعادة الوضع الطبيعي لطفلكِ مع خبير آخر. وهنا أيضًا في المرة الثانية يكون لديكِ الخيار لاختيار المكان الذي تريدين إجراء هذه المحاولة الثانية فيه: سواء في فرع الخط الأول أو فرع الخط الثاني.

إذا لم تتغير وضعية طفلكِ ولم تتجه رأسه للأسفل بالرغم من محاولة أو محاولات تدويره، فستتم إحالتكِ إلى العيادة الخارجية لحكيمة التوليد بمستشفى OLVG-West. وفي مقابلة مع طبيب أمراض النساء، سيُناقش معكِ الطرق المختلفة للولادة والإمكانيات المتاحة. ستقوم حكيمة التوليد الخاصة بكِ بترتيب هذا الموعد لكِ، بالتشاور مع خبير استعادة الوضع الطبيعي للجنين المقعدي.